刘帆又举了术前安全核查的例子。在现实医疗过程中,手术患者被送入手术室后,要经历摆体位、麻醉等一系列繁琐过程,而主刀医生往往工作繁忙,极有可能导致术前核查延迟。医院就此推出远程手术三方核查机制,即在手术室的麻醉移动工作站以及住院病房的医生工作站配置摄像头和语音传输系统,手术护士、麻醉医师以及主刀医师能够在手术前按照手术安全核查制度要求,共同对手术患者、手术部位等进行核对,既提高了工作效率,又保证了医疗安全性。
为了解决骨科病床供不应求的问题,该院与其辖区内的隆福医院建立了绿色转诊通道,关节置换术后的一般患者,在术后第3天就会被转到隆福医院进行康复治疗。两家医疗机构间搭建了移动查房平台,依靠双向音视频技术以及双向数据共享,患者每天都会在床边得到北大人民医院医生的远程查房诊疗。这个平台保证了医疗质量,排除了患者的后顾之忧。
■助推医院精细化管理
王杉坦言,现代化信息技术应用领域的探索,最终都是为了实现医院的核心任务,即看好病、服好务。医院管理体系和管理能力也需要随之改革,即从传统管理到现代管理、从经验管理到专业管理、从粗放型管理到精细化管理、从随意性管理到规范化管理的转变。
刘帆举例说,目前医院每年经费支出高达13.6亿元,涉及药品、高值耗材、低值耗材、体外诊断试剂等。仅高值耗材就包括23193个品规,覆盖200多个供应商、260余个生产厂商。另外,包括CT机、心电图仪甚至轮椅在内的各种设备,数量达到17220个,总价值达到8.57亿元。
“管理好如此大规模的物流资产,必须依靠移动医疗信息技术。”刘帆表示,2009年,该院开始对高值耗材实施“一物一码”全生命周期管理的模式:供货商送货到设备处,工作人员为设备粘贴条码,库管员使用PDA进行条码扫描、现场验货,杜绝账物不符现象。对于低值耗材等,也采用信息化技术收货入库。记者看到,在该院存放设备的每个房间门上,都粘贴了电子条码,库管员通过扫描条码,就能马上知道存放的设备名称和数量。
刘帆认为,医院管理其实有着企业属性,质量安全需要各个环节严密把关。2008年,该院引入企业资源计划(ERP)系统,实现了以ERP为核心的人、财、物的高度整合管理。截至目前,该院已构建起基于医疗物联网的数字化医院模型,建立了涵盖临床医疗、区域医疗、运营管理、信息交换、基础架构五大领域的31个核心系统以及204个子系统。移动医疗技术的应用场景包括垃圾追踪、床位核对、医护助理、设备防盗等,几乎覆盖了医院运行的所有环节。
2013年,美国医疗信息与管理系统协会对北京大学人民医院信息化评级为6.056(该评级最高为七级)。这意味着,北京大学人民医院的信息化已与世界顶尖医院处于同一水平。