随着心肺复苏-CPR的普及，越来越多的人接触到了CPR，也了解CPR的实用性和救命性。但是许多导师在教课的时候，应该有遇到过很多的学霸、求甚解的、钻牛角尖的人。他们是对每个知识、数字来源都想知道原因的知识狂热份子，会提出很多奇形怪状的问题，为什么是胸外心脏按压和人工呼吸的比例是30:2阿？为什么判断呼吸要5-10秒？为什么大声呼喊拍打双肩阿？等等各式各样的问题。
 
今天就来跟大家聊一下：为什么是100-120？

 
在AHA2010的指南中，建议的胸外按压速度是最少每分钟100次。那时候也有研究证实在动物跟人类的胸外按压最佳速率是接近120次。有人会觉得奇怪，那跟2015年的指南更新到100-120下就好啦，为什么当时不更新？
 
因为很多数据都是医院内的研究，关于院外的数据少之又少。因此才开始了在北美10个城市中2005/12-2007/5的两年间，有记录的3098个案例分析，来研究前五分钟的按压速率与病患存活关系（补充：这3098个案例就是靠AED的数据获得，那两年间平均每年约有1万人发生院外心跳骤停OHCA，有1/3的院外心跳骤停OHCA患者可以获得AED）就产生了以下两张
图：
 


水平轴是按压的平均速率，纵轴是自主循环恢复的比例 以及 走出医院的比例。
从表中可以看到大概从100-130之间，是有非常好的复苏比例。那么又是怎么订出100-120这个值呢？来自于另外一个研究，直接看结果。

 
这张表展现的是按压速度与深度的关系，当按压速度超过119之后，在120-139之间深度不足的比例大概在50％，而到了超过140的时候，深度不足的比例将近70％。
 
结论就是最佳的存活率是100-120下，压胸速度再上升可能会导致深度不足。
 

这些文章相继在2010～2015年间被发表，所以ACLS的急救建议在2015年就将按压速度从每分钟至少100下，定了一个上限值120下。也就是2015改版的每分钟100-120下啰～
 
另外补充一个观念：
按压的深度直接影响的就是心脏给全身重要器官的供血量，胸阔的回弹直接影响心脏的回血量。就像我们打气球一样：
1、打气筒不推到底，空气不能全部打进气球里。
2、打气筒不抽到头，空气不能完全进入打气筒。
所以打气球的时候，打气筒既要推到底（达到按压深度），也要抽到头（完全回弹）。
 

 
不把胸阔压的够深，那么打出去的血就不够多。不让胸阔完全回弹，就像打气球的打气筒一样，还没完全拉开又灌进去，血液还没完全回流就又被压出去，循环的效果就不好。
真正决定心脏血液的输出量的是『深度』+『回弹』
所以不能说按越快越好唷～因为按的快跟胸回弹是矛盾的～



让我们在一起再复习一次

• 按压频率每分钟100-120下
• 按压深度5-6公分
• 胸阔完全回弹